پایان نامه مقایسه احتمال خطر ده ساله بیماری عروق کرونر قلب در مردان فعال و غیرفعال
فهرست مطالب
- چکیده
- فصل اول: کلیات
- مقدمه
- بیان مساله
- ضرورت و اهمیت پژوهش
- فرضیهها
- فرضیه اصلی
- فرضیههای فرعی
- اهداف تحقیق
- هدف کلی
- هدفهای ویژه
- پیش فرضهای پژوهش
- محدودیتهای پژوهش
- تعریف واژهها واصطلاحات
- فصل دوم: مبانی نظری و پیشینه تحقیق
- مبانی نظری
- پیشینه تحقیق
- فصل سوم: روش تحقیق
- روش پژوهش
- جامعه آماری
- نمونه آماری و روش نمونه گیری
- متغیرهای پژوهش
- متغیر مستقل
- متغیرهای وابسته
- روش اجرا
- ابزار و وسایل
- تجزیه و تحلیل آماری
- فصل چهارم: یافتههای تحقیق
- مشخصات توصیفی
- آزمون فرضیهها
- فرضیه اصلی
- فرضیههای فرعی
- فرضیه اول
- فرضیه دوم
- فرضیه سوم
- فرضیه چهارم
- فرضیه پنجم
- فرضیه ششم
- فصل پنجم: بحث و نتیجه گیری
- چکیده
- نتایج
- بحث و نتیجه گیری
- پیشنهادات
- منابع
- پیوستها
مقدمه
سلامتی انسان تحت تأثیر عوامل زیادی قرار دارد. وراثت، محیط ، بهداشت و شیوه زندگی از مهمترین آنها است. به موازات رشد سریع فناوری وگسترش شهرنشینی وصنعتی شدن جوامع بشری به ویژه در اواخر هزاره دوم و با کاهش فعالیتهای بدنی، تغییر نوع تغذیه، افزایش فشارهای روانی و در مجموع تغییر در شیوه زندگی؛ درمیزان ابتلا و میزان مرگ و میر و عوارض ناشی از بیماریهای عروق کرونر در کشورهای پیشرفته و در حال توسعه نظیر ایران افزایش قابل توجهی مشاهده شده است. آمارها نشان میدهد که شیوع بیماریهای عروق کرونر و مرگ و میر ناشی از آن درایران رو به افزایش است. این درحالی است که براساس اطلاعات اخیر، شمار مرگهای ناشی از بیماریهای عروق قلبی در آستانه هزاره سوم به میزان تقریباً 20% کاهش یافته است. بیماریهای عروق قلبی هم چنان به عنوان علت شماره یک مرگ وناتوانی درکشورهای خاورمیانه، از جمله ایران مطرح است، به گونهای که حدود 40% تمام مرگها ناشی از این عارضه است. درعین حال، بیماری عروق قلبی بیشترین میزان مرگ و میر، ناتوانی و باراقتصادی را نسبت به دیگر بیماریها باعث میشود. تخمین زده میشود که تا سال 2020 بیماریهای عروق قلبی وبه ویژه آترواسکلروز در سراسر جهان سردسته بیماریهایی خواهند بود که کارایی وعمر مفید افراد را به دلیل از کارافتادگی ومرگ زودرس کاهش میدهند. درسالهای اخیر، اگر چه موفقیتهای چشمگیری درکاهش عوارض ومرگ و میر ناشی ازحوادث حاد کرونر حاصل شده است. با این حال، امکان درمان فرایند زمینه ساز (یعنی آترواسکلروز) و پیشگیری ازعوارض آن چالش بزرگی برای پژوهشگران محسوب میشود.
جمع بندی اطلاعات به دست آمده از مطالعات مشاهدهای ، مداخلهای واپیدمیولوژیک نشان میدهد که چندین عامل خطرزای شناخته شده باگسترش وافزایش بیماریهای عروق قلبی وتسریع فرایند آترواسکلروز مرتبط هستند. درمیان این عوامل متغیرهایی نظیر وراثت، سن، جنس، مصرف دخانیات، پرفشاریخون، اختلالات لیپیدی، عدم فعالیت بدنی، چاقی، دیابت، استرس، مصرف برخی از داروها (مثل داروهای ضد بارداری)، اعتیاد به الکل، الگوهای نامناسب غذایی تحتعنوان عوامل خطرزای عمده بیماریهای عروق قلبی مطرح میباشند. عواملی نظیر وراثت، سن وجنس درگروه غیرقابل اصلاح وعوامل مهم دیگر نظیر پرفشاری خون، استعمال دخانیات، اختلالات لیپیدی، دیابت، استرس، مصرف برخی از داروها (مثل داروهای ضد بارداری)، اعتیاد به الکل، الگوهای نامناسب غذایی و عدم فعالیت بدنی در گروه قابل اصلاح قرار دارند. لذا تغییر درشیوه زندگی عامل مهم ومؤثری در تعدیل و اصلاح این عوامل محسوب میشود.
بیان مساله
فقرحرکتی ناشی از شیوه زندگی مدرن وصنعتی موجب شده است که سطح آمادگی جسمانی وحرکتی افراد کاهش و وزن بافت چربی افزایش یابد. این فرایند انسانها را با بیماریها وناراحتیهای بسیاری نظیراضافه وزن، پرفشاری خون، افزایش چربیهای خون به ویژه کلسترول، دیابت نوع دوم، بیماریهای عروق قلبی و آترواسکلروز مواجه میکند. کاهش فعالیت بدنی، کم تحرکی و شیوه زندگی مدرن و صنعتی از جمله علتهای اساسی ومهم بروز این بیماریها است. پژوهشگران بسیاری درکشورهای مختلف، اثر فعالیتهای بدنی و ورزشی را بر جلوگیری از تغییرات نامطلوب بدنی بررسی نموده وبه نتایج گوناگونی دست یافتهاند. نتایج بیشتر این پژوهشها نشان میدهد که فعالیت بدنی وتمرینات ورزشی که بتواند بر درگیری عضلانی بیافزاید، باعث بهبودکار سیستم انتقال اکسیژن، تغذیه بهترعضلات وبهبودکارایی مفاصل بدن میشود. فعالیتهای هوازی که با شدت ومدت مناسب وبه طور مستمر انجام گیرد، اثرات مفید وسودمندی برکارکرد دستگاههای بدن میگذارد وکارایی وبازدهی آنها را به مراتب بیشتر میکند. عادت به فعالیتهای بدنی مطلوب ومناسب عامل مهمی درکاهش بیماریها وشدت آنها است. این امر به ویژه درکاهش بیماریهای قلبی عروقی شایع در جوامع درحال توسعه اهمیت بیشتری دارد. با توجه به اینکه شیوع بیماریهای عروق کرونر، مرگ ومیر، ناتوانی وباراقتصادی ناشی از آن درایران روبه افزایش است، لذا توجه به فعالیتهای جسمانی و شیوه زندگی فعال و پرتحرک امری مهم وضروری است که نیازمند طراحی واجرای پژوهشهای گسترده در زمینه تأثیر وارتباط فعالیتهای بدنی، تمرینات ورزشی وشیوه زندگی فعال وپرتحرک برعوامل خطر زای عروق قلبی است.
به نظر بسیاری از متخصصان بهداشت وتندرستی، فعالیتهای بدنی وتمرینات ورزشی از عوامل بسیار مهم، مؤثر ومطلوب در تغییر شیوه زندگی وکنترل این عوامل خطرزا میباشد. با بهرهگیری از فعالیتهای بدنی منظم، مستمر وطولانی مدت که براساس روشهای علمی وعملی و زیرنظر متخصصان ورزش وتربیت بدنی طراحی واجراء شود میتوان از عوارض ناشی از کم تحرکی جلوگیری کرده و علاوه بر کاهش وتوقف روند فرایند آترواسکلروز، عوامل خطرزای مرتبط با آن نظیر چاقی واضافه وزن، اختلالات لیپیدی، کلسترول بالا، پرفشاری خون ودیابت را کنترل وتعدیل نمود. پژوهشهای بسیاری نشان میدهد که تمرینات ورزشی وفعالیت های بدنی احتمالاً محرک مناسبی برای اصلاح وتعدیل عوامل خطرزای بیماریهای عروق قلبی است وبین میزان فعالیت بدنی مردان وزنان درسنین مختلف با کاهش، تعدیل و اصلاح عوامل خطرزای بیماریهای عروق قلبی ارتباط وجود دارد. از طرفی بیشتر مطالعات صورت گرفته در این حوزه محدود به کشورهای غربی بوده و مطالعات اندکی در این زمینه در ایران و به خصوص استان یزد صورت گرفته است. بنابراین هدف از مطالعه حاضر، مقایسه میزان خطر ده ساله بیماری عروق کرونر قلب در مردان فعال و غیرفعال 40 تا 50 سال در شهر یزد میباشد. اکنون این پرسش مطرح است که دامنه و میزان تأثیر برنامههای ورزشی در حال اجرا در مراکز ورزشی شهر یزد بر فاکتورهای خطر بیماریهای عروق قلبی در مردان 40 تا 50 سال چگونه است؟ آیا تفاوتی بین متغیرهای مورد نظر پژوهش در مردان فعال و غیرفعال 40 تا 50 سال مشاهده میشود؟ آیا احتمال خطر ده ساله بروز بیماری عروق کرونر قلب در مردان فعال و غیرفعال 40 تا 50 سال متفاوت است؟ آیا برنامههای ورزشی در حال اجرا در مراکز ورزشی شهر یزد بر میزان خطر ده ساله بروز بیماری عروق کرونر قلب در مردان فعال و غیرفعال 40 تا 50 سال تأثیر داشته و باعث کاهش آن شده است؟
ضرورت و اهمیت پژوهش
اکثر متخصصان و پژوهشگران علوم ورزشی، بهداشت و تندرستی براین باور هستند که تغییر وایجاد یک شیوه زندگی سالم و برخورداری از یک زندگی فعال و پرتحرک که به طور ویژه با تمرینات ورزشی و فعالیتهای بدنی منظم، مستمرومداوم همراه باشد میتواند بهترین راه پیشگیری اولیه وثانویه دربرخورد با اکثربیماریهای مزمن، به ویژه بیماری عروق کرونر وفرآیند زمینه ساز آن یعنی آترواسکلروز باشد. لذا امکان درمان و پیشگیری آترواسکلروز وعوارض آن چالش بزرگی برای متخصصان و پژوهشگران علوم مختلف تندرستی و بهداشت محسوب میشود. تأثیر ورزش و فعالیتهای بدنی در شدتها و مدتها و ماهیتهای گوناگون و متفاوت ورزش و فعالیت بدنی بر برخی از عوامل خطرزای بیماری عروق کرونر در جنسیتها و سنین و نژادهای مختلف مطالعه و بررسی شده است. جمع بندی اطلاعات بدست آمده ازمطالعات پژوهشی مختلف نشان میدهد که چندین عامل خطرزای شناخته شده با گسترش وافزایش بیماری عروق کرونر وتسریع فرآیند آترواسکلروزمرتبط میباشند که تحت عنوان عوامل خطرزای قابل اصلاح باکمک دارودرمانی و/ یا تغییر درشیوه زندگی معرفی میشوند. لذا بررسی بیشتر این عوامل خطرزا و نیز چگونگی شیوع آنها در گروههای پرخطر وکم خطر و نیز بررسی ارتباط و تأثیر احتمالی ورزش وفعالیت بدنی منظم و مستمر در مراکز ورزشی شهر یزد بر آنها میتواند بسیار مفید وموثر باشد. ضرورت واهمیت اجرای چنین پژوهشهایی زمانی آشکارتر و برجستهترمیشود که دریابیم، تعیین دامنه وچگونگی ارتباط و تأثیر میزان فعالیت بدنی افراد به عنوان یک شاخص زندگی فعال وپرتحرک وشیوه زندگی سالم با عوامل خطرزای عروق قلبی در گروههای فعال و غیرفعال و ورزشکار و غیرورزشکار میتواند درطراحی وتنظیم برنامههای پیشگیری اولیه وثانویه مفید وموثر باشد؛ به خصوص که این ارتباط درجامعه مردان 40 تا 50 سال که هم به دلیل جنسیت وهم به دلیل سن درمعرض خطر بالایی بوده و شانس ابتلای زیادی دارند مورد بررسی قرار گیرد. بنابراین تعیین و مقایسه عوامل خطرزای عروق قلبی در گروههای مردان ورزشکار و غیرورزشکار و بررسی بیشتر این عوامل خطرزا وچگونگی شیوع آنها در این دو گروه ومقایسه تأثیر احتمالی ورزش وفعالیت بدنی منظم در مراکز ورزشی شهر یزد بر این عوامل خطرزا به عنوان ضرورت واهمیت اجرایاین پژوهش تلقی میگردد. ازسوی دیگربا توجه به این که ایران، کشوری درحال توسعه و رشد است، اجرای چنین پژوهشهایی باهدف کلی افزایش آگاهی وشناخت بیشتراین عوامل خطرزا، ارتباط وتاثیر احتمالی ورزش وفعالیت بدنی برآن ها ومیزان شیوع و پراکندگی آنها در جامعه مردان ایرانی؛ خود ضرورتی اجتناب ناپذیر است واهمیت بسیاری دارد. درصورت دستیابی به این هدفها میتوان تدابیر پیشگیری ودرمان را براساس اطلاعات برخاسته از جامعه ایرانی با خصوصیات زیستی و ویژگیهای زندگی مربوط به خودش، طراحی واجراء نمود. این مطالعه در جامعه مردان با ویژگیها و خصوصیات ژنتیکی، زیستی، نژادی، رفتاری و بومی خاص خودش بررسی میشود تا ضمن تولید علم و دانش و بومی سازی دادههای علمی و افزایش آگاهی در خصوص تأثیر ورزش و فعالیتهای بدنی بر فاکتورهای خطرزای بیماری عروق کرونر ، دریچهای نو در پیشگیری، کنترل و درمان این بیماری و فاکتورهای خطرزای مربوط به آن بر اساس ویژگیها و خصوصیات ژنتیکی، زیستی، نژادی، رفتاری و بومی ایرانیان معرفی نماید. از سوی دیگر نتایج پژوهش حاضر میتواند در پذیرش، اصلاح یا رد نتایج پژوهشهای پیشین و دستیابی به یک نتیجه واحد و معتبر در خصوص تأثیر ورزش و فعالیتهای بدنی در شدتها و مدتها و ماهیتهای گوناگون و متفاوت ورزش و فعالیت بدنی بر فاکتورهای خطرزای بیماری عروق کرونر در جنسیتها و سنین و نژادهای مختلف مهم، مؤثر و کمک کننده باشد.
نقد و بررسیها
هنوز بررسیای ثبت نشده است.